¿y cómo actúa la Giardiasis? patología

Los mecanismos patogénicos de la G.lamblia  no están bien comprendidos aun. Los estudios experimentales in vivo, in vitro y estudios sobre la infección en el humano coinciden en que se trata de un proceso multifactorial en el que se encuentran involucrados aspectos inmunológicos y funcionales de hospedero y parásito. 

La patología causada por G.lamblia se debe esencialmente a los efectos que causan la acción mecánica de adherirse y fijarse al epitelio intestinal. Esto crea una alteración de las microvellosidades que reducen su superficie de exposición al ser engrosadas y esto, a su vez, conlleva a la aparición de diversas alteraciones fisiológicas de relativa magnitud. Esto según el grado de deterioro del proceso de absorción.

Por otro lado la sustracción de alimento producida por la G.lamblia no parece ser relevante en la patogénesis. Cabe destacar que la patogenicidad también se ve muy influenciada por el tipo de cepa y el estado inmunitario del hospedador.

La acción patógena de la G.lamblia tiene diferentes causas:

Ø  El tamaño del inoculo.

Ø  Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal.

Ø  Irritación mecánica en las velocidades  a través del disco succionador.

Ø  Competencia por los sustratos nutritivos del huésped y alteración de la motilidad.

Ø  Invasión de la mucosa y submucosa intestinal.

Ø  Aumento exagerado de la renovación de la mucosa, provocando la absorción y alterando los sistemas enzimáticos y de transporte.

Ø  Reducción de la concentración de las sales biliares.

Ø  Alteración de factores inmunológicos del huésped.

Ø  Inmunodeficiencia  humoral como la hipogammaglobulina.

Ø  Déficit selectivo de IgA.

Ø  Por la microflora intestinal, imprescindible para la expresión de la patogenicidad de Giardia.

Ø  Déficit de vitamina B12 y vitamina A (liposoluble).

Ø  Por el síndrome de Mala absorción intestinal que afecta a lípidos, hidratos de carbono y prótidos.

Ø  Daño toxico y mecánico por la acción directa del enterocito.

Ø  Insuficiencia y disminución de la actividad de algunas enzimas digestivas (ej. lactasa, proteasas, lipasas).

Ø  Por la Respuesta inflamatoria local.

Ø  Sobre crecimiento de poblaciones bacterianas.

Ø  Aumento en la apoptosis de los enterocitos y aumento en el índice mitótico: rápido recambio celular con células inmaduras (el tiempo de recambio celular normal es 3 - 6 días).

Ø  Otros, como la edad y estado nutricional del hospedero.

Cabe mencionar que muchas personas infectadas con G.lamblia son asintomáticas, la patología se presenta más en lactantes, niños e inmunocomprometidos.